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第 2章接诊

发表时间: 2025-05-15
早晨5点多,陈墨就起床了,这个时候扎西还在打呼噜睡觉。

昨天晚上,扎西是熬夜太晚了,跟着他女朋友聊到了晚上2点多。

陈墨起床之后快速洗漱,洗漱完之后就开始站桩。

他们这个宿舍其实也还好。

陈墨其实也挺喜欢的,一共是一个2层楼的一个位置。

在乡村,因此来说整体的空气环境质量的话也是挺不错的,而且是2层楼的话没有人打扰。

站了大概半个小时的桩,身体微微出了点汗。

然后就开始练习太极拳。

陈氏太极拳。

练完之后其实还早,也就是过去了一个小时陈墨拿起黄帝内经开始看书读书。

这也是一个小的习惯吧,因为老师都跟他们说过。

作为一个医学工作者,尤其是中医的传承,一定要从经典入手,一定要多读书,每天都要按时去读。

在学校教伤寒论七八十岁的老大夫来教他们的时候,每天早上都在那儿背。

这还是陈墨耳朵比较灵敏。

跑到老头旁边,听见老头嘴里咕噜咕噜的在说什么,后来多听了几天发现在背伤寒论。

后续再去请教问题的时候也问老师。

然后他老师就说嘛虽然说年纪大了但也要每天背啊不然忘得快如果说我作为一个老中医这个东西都不会哪有什么脸去教你们呢?

从那以后给陈墨好好上了一课。

每天再忙也会抽出一点时间,哪怕读一遍经典。

陈默读了一会儿时间也差不多了,就早上8点要上班嘛,所以说7点多也要去吃点早餐,然后去买了点早餐,把扎西叫起来了。

私人医院对考勤没有太强制性的要求,但是你也不能就是人家早上8点上班,你下午3点去。

经过九牛二虎之力把扎西叫起来了。

经过后续和扎西的了解关系也是挺好的。

扎西呢,是一个体重高达200多斤的。

也许是少数民族的特有体质吧,他的身体也没有特别大的因素。

身高当然也比较高。

后来在聊天的时候,扎西给陈墨看了看他大学时候的照片,那依然是很帅气的一个小伙子这是因为后来就是实习的时候。

到了一个比较好玩好吃的城市。

吃的多了,玩的多了。

一不小心就胖成这样了。

陈墨和扎西吃完早餐之后去医院上班,陈墨走的时候随手带了一本伤寒杂病论。

到了医院,同事们陆陆续续都来上班了。

都各自陆续打招呼 ,然后各自去各自的岗位。

陈墨先是来到3楼的住院部,进去之后发现苏宁。

这个同样是中医药大学毕业的临床系学姐。

此刻正坐在那儿写病历。

学姐早上好吃早餐没有啊!

陈墨问道。

我今天不想吃。

你吃了没有啊?

昨天晚上睡得还习惯吗?

苏宁说道。

还可以,我对环境没有那么强烈的要求。

两个人扯了扯闲篇之后,陈墨就去1楼的门诊部坐诊去了。

苏宁这个学姐呢,主要是负责住院部。

陈墨左手提着伤寒杂病论。

右手拿着茶杯,然后是走到1楼拿出钥匙打开诊室门,进去坐下。

看了看环境其实也挺满意的,毕竟也是小医生。

原本想着今天也不会来什么病人,所以说自己也拿了本书坐在那儿。

今天打算好好看书呢。

看了大概半个小时的书,陈墨说起来松松筋骨,放松放松。

毕竟今天早上看到黄帝内经《素问·宣明五气篇》,“五劳所伤:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳所伤”。

没有病人来的时候,陈墨只能在那看书,然后打发时间。

就在陈墨看书的时候,就听楼道里一位西五十岁的妇女正在说道。

我妈就想找中医看。

我也没办法,他就信这个,我能有什么办法呢?

我作为女儿的只能满足了。

说着说着就把电话挂了。

因为陈墨的中医诊室。

离这个导医台比较近,所以说能听见。

只听到那个妇女问到你们这儿有没有中医?

在跟导医台的护士王姐说道。

然后护士就说到有的有的,嗯,我们这儿昨天刚来一个医生叫陈医生,是一名中医大夫。

咱们可以找他看一看。

在王姐的指导下。

病人也就进来了。

陈墨听到病人进来把书放下在那等着。

映入眼帘的是一个50多岁的中年妇女。

穿着得体。

带着一位80岁的老太太,进来了。

还没进到门的时候,这个50多岁的中年妇女就跟护士说道。

你们这儿就没有什么老中医吗?

这么年轻的会看病吗?

听得陈墨一阵尴尬。

正想着怎么说呢?

王护士就说道。

我们这个医生是人家是从大医院来的,人家技术杠杠的。

反正就一顿吹嘘嘛。

勉强让人家进来看病了。

陈墨也是用眼神示意表示感谢,王护士也是表示懂得懂的。

等到老人家坐下之后,陈墨就问到,老人家你怎么不舒服呀?

嗯,先生,我这肚子老是不舒服,排不出大便,有时候会拉稀。

最近这几天也一首排不出来,肚子胀的有点难受。

听到先生这两个字之后,陈墨瞬间就想到刚入学的时候,老师跟他们说过,在古时候先生二字可不是随便什么人都能当的有教书的先生有救命的先生其余的都不会叫先生的。

你们用过开塞露吗?

陈墨问道。

这个时候老人的女儿就说到,以前也一首用,但后来年纪大了就是特别难受也用不了。

反正我妈特别不愿意让我们用。

老人家,我先给你号号脉啊,随着陈墨说道,老人熟练的把袖子弄开一点,然后是把手放到脉枕上,周末一边号脉一边让老人家把舌头伸出来。

随后还让老人躺在床上,肚子按了按。

检查完之后,因为是今天的第1个病人,所以说检查的比较仔细。

也是费了点时间。

检查完之后,陈墨拿起纸开始写方子,一边跟病人解释道老人家,您看您这舌苔黄得发燥,嘴唇也干巴巴的,这是身体里的火气太大,把津液都耗干了。

嘴里有股味儿,说明肠胃里的东西积住、发酵了。

您说这几天一首没大便,肚子胀得疼,不想吃东西,小便又黄又少,这都是肠道被堵住的表现。

我给您把脉,脉象又沉又有力,肚子里还能摸到硬块,明显是大便干结,卡在肠道里下不来了。

我知道您现在难受,我先给您扎两针缓解一下,再开个方子,您拿回家熬着喝,喝完好好调理调理。

大黄9g(后下)、厚朴15g、枳实9g、芒硝6g(冲服) 。

就开了一副药,陈墨写好方子之后在电脑上打上。

然后就跟这个家属说道拿着这个单子去药房取药。

大概也就是10块钱。

这个大姨也很诧异,这么便宜吗?

药在于对症不在于贵和多,您先去交钱,我来先给老人家扎两针,缓解一下这个肚子胀的情况。

老人家今天早上吃饭没有啊?

陈墨问道。

吃了吃了,早上还喝一碗稀饭,一个鸡蛋。

陈墨一边说,然后一边扶着老人,半到老人就是躺在这个治疗床上。

然后把肚子上的衣服掀开,把肚子露出来。

简单的用碘伏给咬扎的穴位消个毒之后。

分别在两侧天枢穴,两侧足三里,支沟。

等穴位上进行简单的地插捻转用的是泻法,因为呢,老人这个是实证。

实则泄之虚则补之。

中医当中实症和虚症是怎么辨别的呢?

一个疾病如果在一个星期之内,也就是短时间触发的疾病,多半都是实症。

但这个疾病如果长达几年甚至几十年,那多半都是虚症。

当然这是一个诊断点,不一定是定理。

扎上针之后给老人家烤上烤点,陈墨就坐在那守着。

老人的女儿这个时候也回来了,拿的药非常少。

然后就跟陈墨说道。

医生啊,这么点药能起作用吗?

放心吧,大姨。

药呢?

在于专攻不在于就是要的多和少。

回去之后这个药一定要,把这些药先煮一段时间之后再把这个药下进去。

陈墨拿着药一一嘱咐。

等到大便排出来,然后比较通畅的时候,你再带过来,我给老人补一补气血。

老人这几天大便排不出来,损耗的正气也是比较多的。

说话的时间段,老人就喊到医生啊,我这肚子里怎么稍微有点不舒服呀?

有点疼,怎么火速来到老人身边?

经过检查发现,肚子己经不怎么胀了,可能就是要排大便了,然后给他将这些针拔掉之后给老人指的是厕所,老人就是被她女儿带着过去排大便。

不一会儿两个人就是又来到了诊室,老人家就说道。

好久没有这么舒服了,医生啊,我刚排出来的都是羊粪蛋蛋,陈墨就给老人家解释道,正常,这是这个疾病很正常的一个表现。

现在排出来了,这个药也不用吃了。

我给你们退了吧,这个时候老人家说的。

啊,不退不退。

放着吧,万一到时候又排不出来。

怪难受的。

陈墨也明白老人家的意思。

也就没有说什么。

这个时候他女儿明显那个眼光就看的时候就不一样了。

和刚进来的质疑,现在就是有点崇拜。

老人家的其实便秘不是那么难的,加上家到医院的话,也就是1千米左右,老人家是走过来的,然后早上喝的是稀粥最近一段时间喝水又比较多。

再加上陈墨给扎针。

导致就大便没吃药就排出来了。

也算是阴差阳错吧。

陈墨,然后给老人家说道,回家之后大米熬粥。

把大米熬破一点,然后是煮粥,然后是喝一点。

补一补津液。

先不要吃肉之类的。

先喝上一口大米粥。

再慢慢进入正常的饮食。

给老人家安排完之后。

他女儿就带着他走了。

送了病人之后陈墨就是掏出一个笔记本上面写到:便秘:女80岁。

望诊:面色萎黄少华,舌质红绛,舌苔黄燥厚腻,舌面津液较少,口唇干裂。

闻诊:气息稍粗,口中散发酸腐秽浊之气,无异常肠鸣音闻及。

问诊:主诉近五日未解大便,腹胀满疼痛拒按,自觉腹部灼热,口干口苦明显,不思饮食,小便短赤。

切诊:左脉沉实有力,右脉滑数,腹部触诊可及条索状硬结,按之疼痛加剧,腹肌紧张。

针刺:两侧天枢穴,足三里。

支沟。

采取泻法。

有奇效。

这是他实习的时候看到一个老师的习惯。

自己也攒下这个习惯了。

每当看到一个疾病,他都要及时记录下来。

他给这个老太太用针灸将他的便秘治好之后旁边的护士也知道了。

然后就跟他问到陈医生,他不是己经好了吗?

为什么还让他喝大米粥呢?

大米粥有什么不一样吗?

陈墨就给王护士解释到:老人家长期便秘,大便比较干。

缺水。

在中医的理论中水的化分叫做津液。

这个津液如果要补的话在比较常见当中的就是大米粥。

当然喜瓜呀。

水果也能补。

但老人家年纪己经大了,寒凉之物吃多了也不好,大米的话性平。

把大米煮碎一点,带一点大米的成分,水的话就能留在身体里面。

更好的补一补身体的水分。

明代李时珍所著《本草纲目》中认为,大米味甘、性平,归脾、胃经。

书中提到大米“粳米粥,利小便,止烦渴,养肠胃”,这也算是陈墨的第1个病人在这里的。

送走病人之后,陈墨接到了大学同学李泽洋的电话。

接通电话就听到那边喊道,大哥你没毛病吧,你还真去私立医院了。

陈墨就说到真来了,不信你看啊。

两人捣鼓了好久。

李泽洋也知道陈墨是属驴的。

劝不了他。

便就说道啊等我有时间来看你。

今天第1天也就这一个病人 。

时间呢?

往往就是过得很快很快就是到了下班时间。

陈墨今天一首待在1楼。

正在收拾嗯就是白大褂然后想着把卫生搞一下。

扎西很快就跑下来了,说道嗯小陈。

今天不去食堂吃饭咱们。

不去食堂吃,要去外面吃吗?

陈墨问道。

今天我请客给你接风,扎西说道。

还给陈墨感动了一下。

其实后来陈墨也知道了。

医院这一帮年轻人就是会每个月每个星期都会抽时间出来改善生活。

陈墨恰好碰到这一天了。

陈墨,扎西,护士站三个护士,苏宁。

一起坐在医院旁的烧烤摊旁边喝着啤酒,吃着烧烤。

慢慢聊天,彼此都慢慢熟悉,让陈墨也慢慢有了一种在家的感觉。

毕竟夏天嘛,啤酒烧烤更配。